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卫健委发布三级公立医院绩效考核操作手册
来源:医政医管局 | 作者:pro654cb8 | 发布时间: 2019-06-12 | 135 次浏览 | 分享到:

5月31日,国家卫生健康委发布《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》,为保证三级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化,国家卫生健康委组织编写了《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》(以下简称操作手册)。

考核对象

主要是由各省(区、市)卫生健康行政部门确定、已经登记执业的三级公立医院。根据《意见》要求,各地可以指定部门或机构代表公立医院举办方,对三级公立医院实施绩效考核。国家卫生健康委及其他国务院部门、行业所属或者管理的三级公立医院,大学附属三级公立医院,均参加属地绩效考核。

涉及55个指标数据

根据绩效考核手册,在三级公立医院绩效考核整个指标体系中,包含4个一级指标、14个二级指标、55个三级指标(定量50个,定性5个)。

操作手册中为每个指标赋予了全面的释义,主要包括指标属性、计量单位、指标定义、计算方法(或佐证材料)、指标说明、指标意义、指标导向、数据来源、指标解释等内容,所有序号保持原有序号。同时,提供了绩效考核的自评报告模板,供医院自评和撰写自评报告使用。

在指标意义的解读中,可以看出一些政策导向。

▍患者持续下沉基层

就三级医院下转患者人次数(门急诊、住院),国家卫健委要求这一数字逐渐提高——重点考核年度三级公立医院向二级医院或者基层医疗机构下转的患者人次数,包括门急诊、住院患者。

从相关部门多次发布的文件不难看出,政策提倡分级诊疗、双向转诊,纾解大医院压力,要求三级医院调整功能定位,重点关注疑难杂症。

三级医院应当根据功能定位,重点收治疑难复杂疾病和疾病的急性期患者,将适宜患者向下转诊,以提高医疗资源利用效率。

▍医联体遍地开花

在手册中,国家卫健委还点名了4种医联体——目前医联体主要有四种组织模式:

一是医疗集团,在设区的市级以上城市,由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头,联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等,形成资源共享、分工协作的管理模式。

二是医疗共同体,以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理,与乡村一体化管理有效衔接。

三是专科联盟,医疗机构之间以专科协作为纽带形成联合体。

四是远程医疗协作网,由牵头单位与基层、偏远和欠发达地区医疗机构建立远程医疗服务网络。

其实,一段时间以来,政策层面一直在释放利好基层的信息。

1、5月22日,医政医管局发布文件《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》,明确了未来的工作目标:到2019年底,100个试点城市全面启动城市医联体网格化布局与管理,每个试点城市至少建成一个有明显成效的医联体,初步形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础,康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。

2、5月28日,国家卫健委发布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》,到2020年底,在500个县(含县级市、市辖区,下同)初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系,逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。

三级指标及指标导向一览表


  

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